内科张大夫“刘大夫,白癜风还是没法治好是吗?”刘大夫“能啊,现在有好多效果不错的治疗方法,好多人都能治好。”内科张大夫“奥!是吗?哪天您门诊,我让我那熟人找您看看吧!”目前的确是这样别说患者好多非皮肤科的医生都觉得白癜风不能治,但是不夸张的说白癜风现在总的治疗有效率已经超过70%了,是不是出乎了您的意料?您还在悲观的认为白癜风没治吗?有些病的治疗效果会被悲观化,白癜风就是典型的一种。如何让您落到这70%里,首当其冲就是要树立信心!信心真的是能很大程度影响最终的治疗效果,我说我们有信心不是诳语,是有科学依据的。首先白癜风现在有了很多有效的治疗方法,仅外用药物就有很多种:比如光敏剂:补骨脂酊,激素类药膏:艾洛松、卤米松,还有他克莫司软膏等等,另外还有副作用小,但治疗效果很肯定的光疗:NB-UVB,308nm准分子激光,进展期的患者咱们有口服药物可用,对于稳定期的患者咱们有外科的治疗方法,包括表皮移植、甚至黑素细胞移植等,都有不错的效果,我们还有什么需要悲观的呢?当然白癜风的治疗起效慢,治疗周期长,少则几个月多则几年,期间会花费患者大量的时间、精力、金钱等等,没有必胜的信心,坚持治疗的决心是不会治疗好的。所以我们必须要坚定信心才会有好的治疗效果。另外研究表明白癜风和精神情绪有明确的关系,我的好多患者都是在考试、求职、家庭变故等不良刺激的时候发病或加重的,我曾经有一个小患者,6岁的小男孩,面部、颈部各发生了一处白癜风,仔细追问下,得知他得病前半年妈妈去了日本打工,一年的时间不能回来,他那年又正好上一年级,就得了白癜风,妈妈回来后,带他来看病,经过半年时间的积极治疗,孩子完全好了。有意思的是这个小朋友治疗结束后,他的一个老师也有白癜风,知道后也找我来看病,见面了解情况后,我告诉他估计治疗效果不会像他学生那样好,至少起效不会那么快,让他有个心理准备,他不太愿意接受这样的答案,问我为什么他就不能像那个孩子那样很快的治好。我告诉他白癜风能不能好,多久能好,不只是我的医疗水平所能左右的,还受很多患者自身情况的影响。影响白癜风治疗效果的因素有哪些呢?咱们下期分解。
光动力治疗是目前尖锐湿疣的治疗手段中复发率最低的一种.也是痛苦最小的一种,我们已经成功治愈了多位痛不欲生的患者.
春天是一年中最美丽的季节,给人太多的美好的感觉,希望、活力、浪漫……,尤其是北方的人们经过了一个寒冬的蛰伏,春天来了大家最想做的就是出去走走。当您陶醉于大自然的花红柳绿和明媚阳光时请您谨防春季皮炎的困扰。作为一名皮肤科医生我发现,我们门诊大约从3月中下旬开始到4月底是春季面部皮炎患者最集中的时期,多的时候一天可以见到十几个“大红脸”。尤其是在柳絮和杨絮纷飞的时间前后。这些患者就诊时多数的表现是面部红斑疹,有的上面有粟粒大小的丘疹,干燥,脱屑,患者有瘙痒和紧绷感,严重时有轻微的灼痛感,尤其是在洗脸和擦护肤品时感觉更明显。好发部位是眼睑、面颊部,或者整个面部颈部、胸前V形区都可以发生。春季面部皮炎的病因和诱发因素可能是多方面的包括:个人体质、紫外线过敏、花粉过敏、物理刺激、化妆品使用不当等等。 1.紫外线 一年四季中,冬季阳光的紫外线含量最低,就人们对于紫外线的敏感性而言,按季节分:春季敏感性最高,冬季则最低;按人们的工作环境分:室内工作者较室外工作者敏感性高;按性别分:女性对紫外线的敏感性高,男性则低。因此到春天来临时紫外线含量骤然升高,人们一下难以适应,尤其是室内工作的女性一旦受到强紫外线照射,即可引起皮炎。 2.花粉 春季桃花、梨花、迎春花……争相开放,人们在享受这种美丽的同时一些对花粉过敏的人则要“遭殃”了,春季花粉多,另外北方虽然和煦但是也不失强劲的春风增加了花粉的传播,使得这个季节过敏的人骤增。 3.春季空气干燥,皮肤角质层的水合度低,风沙大,这些使得皮肤更敏感,更容易受到损伤。 有春季皮炎病史的人,应加强自我防护措施: 1.增加户外活动,先接受小剂量紫外线照射,逐渐增加光照量,以逐步提高机体对光线照射的耐受能力,谨防突然长时间强烈日光暴晒。若外出旅游,最好戴上宽边防护帽,或用遮阳伞遮挡,并应穿浅色长袖衣衫。 2.不要用含水量或光感物质较多的化妆品,如不纯的凡士林、劣质的芳香护肤品。 3.尽量少吃或不吃容易引发春季皮炎的光感性食品,如泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋、油菜、菠菜、荠麦、马兰头、无花果、萝卜缨等食物含光敏性物质较多,可提高皮肤对紫外线的敏感性,故应少吃。 4.可适量涂擦防晒霜等防护剂保护皮肤。踏青旅游当心皮炎! 5.皮肤比较敏感的女性在春季最好不换用新的化妆品和护肤品,不染发、烫发。 6.外出回家后用清水洗脸。注意洗脸要用凉水,不用碱性大的肥皂。注意保湿,皮肤敏感的人可以用医院的制剂比如:硅霜、维生素E乳护肤。 7.一些本身有基础皮肤病或者皮肤敏感的人比如:脂溢性皮炎患者、特应性皮炎患者,容易在春季复发或者加重,因此更要注意防护。 得了皮炎不能自己随便用些皮炎平、氟氢松等激素药物,更不能用什么偏方。最好是及时到医院皮肤科就疹。如果实在没有时间暂时治疗上可用:1.3%硼酸水冷敷的方法减轻症状。 2.外用保护剂如硅霜、维生素E霜等。 3.内服复合维生素B、维生素C片。 4.口服抗组胺类抗过敏药: 如盐酸西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)等,但注意避免使用氯苯那敏、异丙嗪等光敏药物。 5.如果比较严重,可在医生或药师指导下涂少量皮质激素类药物,如丁酸氢化可的松(尤卓尔)。 总之,明媚的春天我们当然要去享受,但要更科学,谨防春季皮炎拂了大家的好心情。
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“脚气”医学上叫做足癣,是发病率最高的皮肤病之一。有报道我国的发病率大约80%,这么常见的病,老百姓都对它有所了解,但是在临床上我们发现大家对脚气的了解还真是有很多误区和片面的地方。下面咱就出几个问题考考大家。1. 脚气是什么引起的?2. 脚气的表现就是“烂脚丫”吗?3. 脚气传染吗?4. 脚气痒吗?5. 脚气和脚气病是一回事吗?6.“脚气是身体排毒的渠道,治好了会得大病”的说法对吗?7.“脚气是小病,对身体没有危害,可以不治疗”对吗?8. 脚气可以根治吗?上面问题您都知道吗?您是不是不敢很肯定的回答了?下面我就给您逐一解答。1. 脚气是真菌感染引起的。真菌就是老百姓俗称的霉菌,喜欢在温暖潮湿的环境里生长,所以夏天脚气容易加重,夏天的食品更容易发霉长毛。2. 脚气的表现不只是烂脚丫。有些人的脚后跟容易粗糙甚至干裂也可能是脚气。具体的脚气分为鳞屑水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型三种类型。请大家看图片。3. 脚气可以传染,传染途径是直接或间接接触传染。传染工具包括拖鞋、袜子洗脚盆、擦脚布等。值得一提的是脚气最容易传染给自己家人,和亲戚朋友。因为这些人接触的机会多。4. 脚气可以没有任何感觉。一般水疱型或者浸渍糜烂型可能会有痒的感觉。5. 脚气和脚气病不是一回事。脚气病是维生素B1(硫胺素)摄入不足引起的全身性疾病,临床主要累及消化、神经和循环系统。6. “脚气是身体排毒的渠道,治好了会得大病”的说法当然没有科学依据的。7. 脚气的危害包括引起①局部皮肤的损害(脚气);②传染给其他部位(体癣、股癣、手癣、甲癣)或其他人(*主要是自家人*);③足癣患者因为局部皮肤的屏障功能被破坏了,容易诱发细菌感染(40%)比如丹毒(见图片)、甲沟炎等。8. 脚气当然可以根治,只要您坚持外有药物,一般连续外用至少4周,或者口服1周的抗真菌药物,再用两周外用药物就可以了。9. 足癣的防治就是,消灭传染源(治疗足癣患者),切断传染途径(不共用拖鞋、袜子洗脚盆、擦脚布等,养成每天热水洗脚的习惯,保持清洁干燥。)总之,脚气是真菌感染引起的,可以传染,坚持用药可以根治,不治疗有可能会传染到别人或者自己的其他部位,甚至引起细菌感染。脚气虽小还应重视。
患者:脚心先是有小块斑,后来逐步扩大。皮肤奇痒,然后皮肤发硬。发硬后皮下痒。抠掉硬皮后,新皮很快又发硬。夏天穿凉鞋时病情缓解,冬天比较严重,尤其是脚发热时奇痒难耐。发病约有两年。 几乎用过药房能买到的所有皮肤外用药,也用过中药泡脚。 希望能确诊是什么病,并能得到有效治疗 化验、检查结果:非真菌感染 最后一次就诊的医院:重庆市第一人民医院(皮肤病专科医院)北京同仁医院皮肤科刘文斌:从图片和您的病史描述看应该是角化性湿疹。该病的确治疗比较慢。容易反复。建议贴一贴肤疾宁患者:谢谢刘医生。我试一下,过几天把结果告诉您。北京同仁医院皮肤科刘文斌:好的,也谢谢您能把结果告诉我。患者:刘医生,我这里买不到肤疾宁,在网上找了治疗角化性湿疹的方法。中药泡脚,用了一些外用药,现在已经基本好了。说明您的诊断是准确的。我就不明白,重庆西南医院和市一院的专家怎么就诊断不了?谢谢您解除了我两年来的痛苦!祝您元旦快乐!患者:刘医生,再请教一下,肛周湿疹怎么治疗?谢谢!北京同仁医院皮肤科刘文斌:1.肛周湿疹首先是要保持清洁干燥,经常用清水清洗,尤其是大便后。2.肛周湿疹必须禁止抓挠。3.可以外用派瑞松或者艾洛松。等好后慢慢停用药物。患者:刘医生,我妻子的角化性湿疹已完全好了。我的肛周湿疹,照您说的做后,已有好转。非常感谢!
患者:我女儿现2岁7个月,在去年大概1岁多的时候,发现左胳膊上有片皮肤跟没洗干净一样,白的地方和正常皮肤一样,只是比周围裸露的皮肤白,今年6月份去市里医院,皮肤科主任说是特发性色素减退,让回家观察,少吃VC,现在想直接去北京看,大家看是白癜风吗,哪个医院适合治疗儿童的这个病呢?孩子平时以鱼肉米饭为主,很少吃青菜水果,很少生病,比较胖,40斤,1米高。北京同仁医院皮肤科刘文斌:从图片和病史看不像是白癜风。告诉你们一个办法可以评估,你们拿一张很薄透明的纸把皮损印下来,观察一段时间,如果皮损是随着身体的增长,成比例的增长就不会是白癜风。患者:刘主任,您好! 10月12日我们举家去的北京,去的协和医院和空军总医院,两家医院的诊断是一致的,是白色胎记,我们全家终于可以放心了!再次谢谢刘主任!